感觉到曹师兄和曹育东老师蛮熟的,否则口气不会再来熟。谢婉莹心头这个念头只是一闪,开始说:“我的想法是患者心脏内部有瘢痕,但是单纯手术疤痕引起的症状等到二十年再发机率太低。”
“非手术的疤痕会是什么瘢痕?”
心肌瘢痕多见手术、外伤、心肌梗死等等。
谢婉莹要说的是:“近来国外临床有发现一种现象,叫心脏内部自发瘢痕导致的恶性心律失常。这种患者大多没有意外和手术史也没有其它病史,只是可能与心肌的慢性牵拉有关。魏同学的情况,预计与这种自发瘢痕有关。刚好自发瘢痕与手术疤痕两者相互作用导致特殊的血流动力学碰撞引起恶性心律失常,发作时在心电图上表现为双向性室速。”
等于说,魏同学这个病和他的先天性心脏病无关系。她脑子里的灵感画面告诉她,心脏病很多时候病变属于瞎长,这同样是为什医生们找自发瘢痕区原因找不到。魏同学之所以严重些,主要是和以前的手术瘢痕相作用了。
为什么患者近期发作。
“魏同学来儿科后较为紧张,可能他自己有重新怀疑过身上的疤是怎么回事的。”
劳累,精神过度紧张,是心脏病发作的常见诱因。多少年轻人心肌梗死也不过是这样的缘故。
曹育东的指头敲下病历纸:“行,做磁共振。”对她道:“你文献资料阅读很多。”
突然被自己敬重的老师肯定了句,谢婉莹像小粉丝有点儿小激动。
未想曹老师后面再来一句:“你对心外科感兴趣吗?”
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