,回到九零,她在外科大佬圈火爆了
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因此要求医生操作过程的通畅性,不要随随便便捅错地方或捅出血,那是变成医疗事故了。
医生要保持全程顺利毫无阻碍,直达目标病灶不迷路,必然如开车般一定要先摸清路的走法。
如何走这条手术入路,如其它类手术有常规做法,有同行和自己的手术经验作积累。
经鼻蝶收入入路的常规体位,是有两种,一种是仰卧位,一种是半坐位。
只看后面那种病人体位都知道,前者病人的仰卧位绝对不可能是水平线仰卧位,只可能是头高脚低的仰卧位。
这是由人体解剖学所决定的。经鼻蝶入路前面讲过它的解剖路径,经鼻腔通过蝶窦这个特殊的解剖口进入大脑。
对比胃镜和肠镜。
胃镜肠镜是医生的工具如条蛇在一条隧道里头走来走去。走隧道有个好处,走的不对时退一退,进一进,只要不碰壁没什么高风险性。
鼻蝶手术不是,通过蝶窦后,手术器械是直接进到一团里头,由于不走隧道,退一退,进一进,需重新拨开,非常容易误伤到周围的。
偏偏这些易误伤的邻近在解剖学上特别重要于是显出手术后遗症特别可怕。
如位置不对,跑下点去的话是碰到脑干了,不小心可以直接给干脑死。
挪上点去了,碰到损伤视神经给病人弄眼瞎。
走歪了偏离中线,捅破海绵窦和颈内动脉这些,术中大出血必死无疑。