“好了，您好好休息一会，我们大家一起，商量一个方法，尽量将你的疾病控制住。”林琳说完，带领大家，离开病房。林琳将工具交给丁凤，他则去洗手。其他人，回到办公室等候。“嘿，丁主任，我都说了，我留下来，可是物超所值的哦。”“嗯，我也认可，你是对的。”“看林院长做体查，简直是一种享受，一种在享受中学习的愉悦与乐趣。”叶秀意犹未尽。“这个我早有体会，但就是学不来。我们科室，到目前为止，还没有人能学到这一招。不仅优美，还十分实用。你看，我们查不出来的体征，林院长一个一个的，全部查出来了。”丁凤对林琳的佩服，可不是现在才有。“好，我们抓紧时间，不能耽误叶科长的行程。”林琳一边说，一边走了进来。“不耽误，呵呵，一点也不耽误，乘飞机，很快的。”叶秀担心大家为了迁就她，而刻意缩短讨论的时间。“呵呵，你的精神可嘉。不过，可能是我捏紧了钱袋子，看见你这样花钱，有点心痛哦。”林琳笑着说。林琳看似随意的话，却有着深意。两大项目就要展开，鹿一鸣的提醒，他时刻谨记。他希望他的话意，被传递出去。“董医生，说说你的看法吧。”丁凤点名，开始了讨论。董华宇讪笑一声，说：“本来，我是做好充分的准备的，今天林院长回来问病史和体查，我的信心全没了。”“没事，说说你的思考，谁的成长，是一撮而就的？说说吧。”林琳鼓励董华宇。“谢谢林院长的鼓励，我说说我的看法。”董华宇鼓起勇气。“这个病人，亚急性起病，病情呈进行性发展，以左侧后枕部疼痛为主诉。入院时，我们没有发现病人有神经系统的阳性体征。”“入院后，我们是按照带状疱疹进行治疗的。从病人反映的情况看，治疗是有效果的。至少，病人的疼痛明显减轻了。”“这是我之前的想法。今天跟随林院长查房，我有几个问题搞不清楚。”“第一，既然治疗有效，为什么体征会越来越多？治疗的有效与体征的增多，呈悖逆现象。是病人本来就有的体征，我们没能查出来，还是病人新出现的体征，我真的搞不懂。”“第二，如果是带状疱疹，病人不应该出现长束损害的体征，比如一侧肢体的乏力，另一侧肢体的感觉异常，深感觉的障碍等等。”“我最搞不明白的，就是病人的疼痛。我觉得，今天林院长诱发病人的疼痛，才是这次病人发病的真正的疼痛。但为什么会这样，我同样搞不懂。”董华宇很实在，不懂就是不懂，不敢装懂。这就是医生，有时候，你腹中无墨，想高调也高调不起来。“董医生的分析和疑问，我也是很认同的。”卓一明接上董华宇的话。“我必须在这里检讨一下。在询问病史和体格检查方面，由于水平的限制，我做的不够细，不够准，导致前期的诊断和治疗都不到位。”“今天，我再一次领略到林院长的风采。这就是水平高低的差别，我们没想到的，林院长想到了。我们不会查的，林院长查出来了。”“刚才林院长说的一句话，我深有感触。是的，一个医生的成长，不是一撮而就的，是必须经过长年累月的学习和积累才能提高的。”“我们不可能达到林院长这样的水平，但是，我们可以通过不断的学习，来提升自己。”“至于这个病人的分析，我也不啰嗦了，老实说，我也没有新的见解和想法，甚至没有清晰的思路。”卓一明的话，可谓发自肺腑，坦荡磊落。卓一明的话说完，其他人更不好做声了。毕竟，除了凌晓云，卓一明的资格是最老的了。“我说几句吧。”丁凤作为主任，不发言是不行的。“今天这个病例，我们一开始以为，它并没有像以前请林院长看的病例这么困难和复杂。今天看到林院长查房，我知道我又错了。”“最起码，当初我们大家讨论的定位诊断错了。今天林院长查出来的体征，指向明确，这个病人的定位，应该在脊髓，而且应该在颈髓靠左侧的位置。”“至于定位诊断，我也想不清楚，我很期待林院长的分析。”“不过，今天林院长的查房，让我产生了一种想法，并准备付诸行动。那就是在我们科室，开展专业技术比赛。”“这个比赛的内容，包括体格检查手法，腰穿的方法，涉及具体操作和笔试两部分。请凌主任和卓老师做顾问，给大家一个月的准备时间，下个月开始进行。”丁凤意识到，体查的方式和方法非常重要。具体到今天这个病人，在激素治疗有效的情况下，还有如此多的体征，需要林琳才能查出来，这很不正常。“这个比赛，我准备从主任基金里提出一点钱，作为奖励。设三个奖项，分别为第一至第三名。”丁凤的反应，不可谓不快。林琳听罢，频频点头。“丁主任的想法，我非常赞同。每一次请林院长回来查房，林院长都能找出我们找不出来的东西。”“这很能说明问题，什么问题呢？基本功的问题。大家发现没有，林院长做体查时，手法灵巧，用力适中，自然而流畅，给人一种舒服与美的享受。”“如果你们看过林院长做腰穿，做侧脑室穿刺，你们的体会会更深。我的看法，那就是专业的艺术。”“所以，丁主任的提法，算是抓到了我们神经内科的痛点上，我非常支持这一做法。”凌晓云的转变，是林琳重生后感到最欣慰的一件事。“丁主任的想法和做法，与医院准备参加三级甲等医院的评审工作，是不谋而合的。我相信，专业技术操作，是三级甲等医院评审的必考项目。”叶秀也十分认可丁凤的想法。