“雄性激素不敏感的问题你也要注意。”刘堂春是江南人,吃饭的动作比起边疆来的王主任要斯文许多。他撕下两块烧饼,慢慢泡在汤里吃着。“一般来说,这种病人的隐睾,在以后都是个隐患。你应该和她的家属聊聊,合适的话就直接做手术拿掉好了。”
孙立恩想了想,有些不确定的说道,“您的意思是……有原位癌的可能?”
“从胚胎期开始她的隐睾就一直没有下沉。隐睾在体温的长期影响下,组织癌变的可能性很高。”刘堂春捞出一快泡软的饼吃了,慢条斯理的取出一张面巾纸在嘴边擦了擦,“尽早做个病理取样比较好。虽然可能性不大,但要是形成了肿瘤,并且引发出像副肿瘤综合征之类的毛病,她的身体可能撑不下去。”
孙立恩点头示意自己记下了,继续介绍道,“那个10岁心梗的小姑娘诊断结果也出来了,私自服用了非处方类减肥药,怀疑是蒽醌类化合物急性中毒。周老师同意我的看法,上了地塞米松和葡萄糖盐水。”
“很独特的角度。”刘堂春露出了赞赏的表情,“但是说得过去。”
已经干掉了两个半烧饼和一碗羊肉汤的王主任抬起头来插话道,“你说的是上午我做的那个小女孩?”
“是。”孙立恩点了点头,“蒽醌类化合物急性中毒,能引起全身性的血栓,而血栓的发生位置,产生了心肌梗死,肾静脉血栓和精神症状。”
“症状对了,但是剂量对不上。”王主任继续朝着剩下的羊肉汤发起进攻,同时还挥手叫来服务员,特意加了两头糖蒜。“这东西的毒性比乙醇强不了多少。平常用的比较大的00号胶囊,能装大概1克药粉,就算里面的东西全都是蒽醌提取物,纯度高达100%。她得一次吃十五六粒才有可能引发急性中毒。”
糖蒜被漂亮的店员小姐送了过来,王主任脸上的皱纹笑的更深刻了一些。“就算因为她是小孩,对药物更敏感一些。但只靠一天那么三四粒分开吃的药丸,就能导致如此严重的反应?我是不大信的。”
刘堂春一挑眉毛,“看来,这个病人你回去就要立刻处理一下。如果不是中毒,那她的情况可能还会继续恶化下去。”
“已经给她用了低分子肝素和华法林做抗凝治疗。”孙立恩心情有些沉重,“我回去之后马上采血,送检验科查一下药物反应。”
“工作是忙不完的。”王主任吃完了所有的烧饼,将一开始加的整份羊肉倒进刻意留下的羊肉汤里烫着吃。“事情呢,我听老刘说了。他打算让你当一把主治过过瘾。也算是对你的培养。可是小伙子你要记住,工作是永远忙不完的。所以,吃饭的时候就要好好吃下去。给自己储存够能量,这样才能高效的完成工作。”
老前辈的经验,那都是血泪换来的教训。孙立恩定睛一看,就连吃饭慢条斯理的刘主任都快搞定了自己面前的所有食物,而孙立恩自己却还剩下大半碗羊肉粉丝汤没动过。
如果不在有空的时候赶紧填饱肚子,那就很可能接下来一直得饿着。这是医生平时工作中,最重要的一条守则。
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