“加大补液、补血,搞不好夹层破裂了,通知手术室准备。”苏文豪咬了咬嘴唇,然后看向了刘半夏。
现在的刘半夏也没有任何轻松的表情了。
主动脉夹层跟主动脉夹层破裂,那就是两个完全不同的概念。
主动脉夹层的状态下,还可以给你很多的时间去考虑,但是要是已经破裂,接下来就是血液大量流失。
补血补液,未必能够来得及。
“9070了。”盯着监护仪的护士又喊了一句。
“等不及去手术室了,做左侧开胸降主动脉阻断准备。通知陈主任一声,直接去手术室准备上人工血管置换术。他做过,能节省时间。”刘半夏说着就开始戴手套。
“苏文豪先插管,然后做开腹准备,只能现场手术了,需要快速找到腹主动脉破裂的位置,钳夹止血,减少脏器缺血时间。”
现在是真的没有那么多的时间考虑了,已经启动了快速输血、补液,患者的血压还在掉,就证明这个夹层破裂的长度恐怕不低。
刚刚也看了脾脏的超声,虽然也有血肿的情况,但是就算是血肿破裂也不会有这么样掉血压的表现。
刘半夏的命令发布得很快,可是对于在抢救室上两台这么大的现场手术,抢救室内的人也没有任何迟疑。
也都知道现在的患者出血量太大,如果不及时止血的话,没送到手术室呢,人就完了。
现在也没有那么多的时间做细致的准备,碘伏直接在患者左侧第六和第七肋骨区域直接一冲,刘半夏拿着手术刀就直接划了下去。
也就是患者现在是昏迷状态,要不然这一下子就算不把患者给疼昏过去,也会让他留下心理阴影。
苏文豪也不含糊,刘半夏刚把左侧胸腔打开,他这边也完成了插管操作。然后就拿起了手术刀,随时准备给患者开腹。
做完开胸的刘半夏直接把手伸了进去,在隔上就用手指按了下去。
“血压怎么样?”按完之后刘半夏问道。
“10080,稳住了。”护士喊道。
刘半夏冲着苏文豪点了点头。
苏文豪也把患者的腹部直接划开。
腹腔内的血可是真不少,直接流了出来。
“不要慌,目前我已经压迫止血,你找到了腹主动脉后,直接钳夹近段就行。”刘半夏轻声说道。
“他就这一个出血点,很好找,主要是得钳夹准确。你们也听一下,这样的组合式急救手术,对于患者的预后情况会好很多。”
“要不然我们去手术室的时间,到了手术室再做开腹钳夹止血的时间,你们想想这么长的时间里,他脏器缺血性损伤的几率得有多大。”
“我又不能像开关一样,按一下、松一下,那样的话对于患者的损伤更大。这样的手术不多见,也是腹主动脉瘤破裂后的最快止血法子。”
“刘老师,找到了,好家伙,最少得有四厘米长的夹层。这也就是破裂了,要不然随着血压上升,还不的一路撕裂上去啊。”苏文豪说道。
“不错,苏医生表现得很沉稳。就得是这个样子,急救医生,最稳的就应该是咱们的心,然后就是咱们的手。血压。”刘半夏夸了一句。
“13080。”护士赶忙说道。
“苏文豪,盯住了啊,我马上就要松手了,如果你那边没有钳夹住,你就站在大厅里念一千遍你是猪。”刘半夏说道。
说完之后他就松开了手指,也仔细盯向了刚刚苏文豪钳夹的位置上。
“刘主任,血压稳定,血氧97。”
护士汇报了一下,语气中带着欣喜。
又成功了,果然是刘主任啊。
现在别说是他们了,就连苏文豪都用袖子擦了一下脑门。汗冒出来了,有些杀眼睛。
别看刚刚刘半夏发布命令的时候,他们都能够有条不紊的操作。这是长期工作的经验,是身体记忆。
可是在苏文豪开腹之后,那时候刘半夏已经做完了压迫止血,人们的心神放松之下就有了一丝后怕。
急救抢的就是时间,而刘半夏就把这个时间给抢出来了。
而且这位患者可是在抢救室一口气做了两台手术,这两台手术都很成功,对患者的预后情况也会非常好。
“不要慌,以后这样的活你们也都得尝试着做,推患者上手术室吧,我交代几句。”刘半夏说道。
“刘主任,正想跟您说呢,陈主任刚上手术,我通知了周主任。”边上的护士说道。
“这也得点个赞,反应很不错。不等不靠,给予了应有的判断。”刘半夏说道。
被他这么一夸,这名护士还有些不好意思。
其实这个应该是第一时间汇报的,只不过回来后正在做手术,她就看得入了迷。