“患者心率120/次,血压148/80mmHg,呼吸29/分,血氧饱和度91%。”
护士将心电数据报出来。
原本安静下来的抢救室,一瞬间气氛变得沉重起来。
“血氧只有91%?”
急诊医生重复问了一句。
“还在持续下降,目前只有90%。”
护士道。
王阳也没有继续跟孟月温存,开始进入工作状态。
“患者的情况初步考虑是气胸,等X光机过来拍床边胸片。”
王阳开始从急诊医生手中接过主动权。
急诊医生赞同的点了点头,要知道正常的人的血氧饱和度是99%-100%,意味着血液中的红细胞都是装满氧气的,但是现在患者的血氧饱和度却掉到了91%,足以说明患者体内有很大一部分红细胞没有携带氧气。
考虑到患者左胸胸痛的情况,就有可能是因为气胸导致患者吸入的氧气不够。
“去催一下,怎么X光机还没来。”
王阳看了一眼心电数值催促道。
孟月去催促仪器,王阳则开始询问患者的情况。
“之前有拍过胸片吗?”
“没有,之前拿药都是在自家诊所那的,诊所没有胸片可以拍。”
患者说完又是剧烈咳嗽起来。
王阳用听诊器听着患者左侧胸腔内几乎没有声音,而右侧胸腔内如同阵阵鼓声般。
“医生,我老婆真的是气胸吗?”
肖胖子担忧的问道。
作为一名能开诊所的医生,对于这种常见的胸腔症状还是熟知的,气胸可是有生命危险的。
“嗯,具体要等做完胸片才知道。”
王阳虽然通过系统确诊患者是气胸,但是患者只是开放性气胸,并不像张力性气胸那样,让人会突发性猝死。
只不过病因,王阳还无法确定,不知道是气胸导致的咳嗽,还是咳嗽导致的肺脏破裂出现的气胸,这两者之间都是有可能的。
“如果确定是气胸,那就必须要尽快走胸腔闭式引流手术了,是需要签订病重通知书的。”
王阳让急诊医生去准备病重通知书。
这种家属送过来的患者和灾情中的患者不同,灾情的患者,县医院的职责就是先救人再通知,但是肖胖子的老婆却是自己送过来的,病症与灾情无关,进行手术的话,医护人员是要负相应责任的。
必须签署病重通知书和手术通知书后,术者才敢进行手术,这同样也是为了避嫌。
病重通知书签署完毕后,秦文和孟月就推着X光机过来了,秦文开始给患者进行拍摄床边胸片。
胸片出来后,王阳开始给肖胖子进行讲解,患者的左侧肺脏已经是黑乎乎的一片,完全看不到任何的肺组织纹理,肺脏萎缩严重,纵膈也有移向肌腱侧,百分百确定为气胸了。
“患者必须马上做胸腔闭式引流,将左侧胸腔的气体放出来,解除肺脏压迫,重新恢复肺组织的供养才能缓解患者的病情,不然就会出现其他情况。”
王阳确诊后直接给肖胖子夫妇道。
幸亏肖胖子夫妇年龄也不算太大,也就四十岁左右,这要换做年龄再大一点,左肺几乎没有不能运转的情况,血压、心率、血氧饱和度那就会下降到一个恐怖的数值,根本坚持不到来医院的。