秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜，秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。</p>
“师傅，来了个病人，肚子痛的很厉害，在别的医馆看了都说没办法，说是肠痈”门诊的一个学徒说道。</p>
“好的，我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。</p>
肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的，肠痈就是后世西医的“阑尾炎”，急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。</p>
这是一个二十多岁的汉子，是他弟弟送过来的，这汉子捂着肚子在那“哎呦～哎呦～”的叫着，脸色苍白。</p>
秦轩嘱咐他在诊断床上躺好，屈膝，然后解开他的裤带，露出小腹部。</p>
“大家仔细看好我的检查步骤，这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。</p>
难得有个这样的患者，秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。</p>
“最先开始是那个地方痛，痛了有多长时间，你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。</p>
汉子用手指了指脐部说道：“早上开始痛的，最先是这里痛，然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。</p>
现在是中午，也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围，脐上无压痛，脐下有轻微压痛，无反跳痛。</p>
秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处，也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛（按压，然后突然松开时出现疼痛），然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。</p>
“大家看清楚这个点，看清楚我触诊的手法，这个点如果出现按压痛和反跳痛，也就是突然松开手指出现疼痛，一般都考虑是肠痈，当然，也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。</p>
这个时代没有实验室检查，这样的体检手段就显得很有必要，而且可以大概确诊是不是肠痈。</p>
当然，临床上出现高位、孕妇阑尾炎时，这个麦氏点可能会不痛，这个一般人少见，多见于孕妇。</p>
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“你可有恶心呕吐，有没有感觉肚子发胀？”秦轩对汉子问道。</p>
“痛的厉害时有点想吐，没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。</p>
“平时一天屙屎几次，今天可有屙屎，可顺畅，有没有拉稀”秦轩继续问道。</p>
对于目不识丁的人就得用通俗的话问，你问有没有排便，有没有腹泻，估计会把病人搞晕，这是唐朝，不是二十一世纪，秦轩自己问的都想笑。</p>
“基本一天一次，早上肚痛时屙过，有点拉稀，挺顺畅的，就是一用力，肚子就痛”汉子回答道。</p>
“有没有感觉自己热，以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。</p>
“有点热，以前从没有这样肚子痛过，我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道，估计肚子痛的厉害。</p>
“平时有没有胸口闷或是痛呀？”秦轩问道</p>
“没有，平时身体很好”汉子说道。</p>
“今天可吃过饭？来这之前可找别的郎中看过？可吃过药？”秦轩继续问到。</p>
这不问清楚是不行的，人命关天呀，而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎，也就是中医的肠痈，古代这病要死人的。</p>
现在也没有化验，不能检查血常规之类的，也不能做B超，秦轩只能是详细问病史了，结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。</p>
“没有吃，哥说肚子痛吃不下，早上肚子痛找郎中看过，郎中开了药煎了吃，可不管用，来这之前去又去找那郎中，郎中说可能是肠痈，他没办法，让回家等，命大就活过来，命不好就准备后事，我求郎中一定要救救大哥，那郎中让我们到这里试试，我们就来了”汉子的弟弟说道。</p>
“恩，我知道了，那郎中说的不错，是肠痈”秦轩说道。</p>
“秦公子，你可要救救我哥呀，他才二十多岁，求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。</p>
这搞的，秦轩也没说不救呀，估计是这个时代得了肠痈，死亡率很高，肠痈保守治疗也管用，可就是保不准还会发作。</p>
如果出现阑尾穿孔，现在的医疗条件，十有八九就见阎王去了，可是就算秦轩做手术给他切除，也不能保证就不会出现意外。</p>