左肺呼吸音有些低。</p>
气胸这个诊断，马上压过了心脏疾病的词条，跑到了前面。</p>
气胸简单说就是肺上面出现破口，气体进入了肺组织与胸壁之间，反过来对肺组织产生了挤压。</p>
而因为中间多出了这层气体，听诊时自然就觉得呼吸音弱了。</p>
“你之前受过外伤吗？或者剧烈咳嗽，猛地提举重物之类。”吴佑安问道。</p>
“没有啊。”</p>
这就不像了。</p>
虽然十几岁的年轻人中出现没有任何诱因的自发性气胸也不算少见，可那一般都是明显的瘦长体型，明显到像竹竿儿一样。</p>
这女孩虽然也不胖不矮，但显然算不上瘦长。</p>
“一会儿你听我指示，咱们再做个检查。”</p>
女孩乖巧的点点头。</p>
吴佑安将双侧手背贴了上去，开始进行双肺触诊。</p>
女孩的脸一下子红了，呼吸也停顿了一瞬，但是本着对医生的信任没有躲闪，再看看吴佑安清澈的眼神，终于渐渐平复下来。</p>
“来，说‘一’，说的长一点，尽量保持发音稳定。”</p>
“一……”女孩照做。</p>
患者左肺传来的“语颤”，不但如气胸那般减低，反而还稍有增强。</p>
吴佑安双手交叉，换手又重新做了一次，以免是自己双手感觉的问题。</p>
但结果依然是左胸语颤增强。</p>
“体温计拿下来吧。”</p>
自己接过体温计，37.5℃，低热。</p>
诊断就像在迷雾笼罩的战场上搜索隐藏埋伏的敌人，只能靠获取的情报一点点缩小范围。</p>
中间也有可能会走弯路。</p>
就比如现在，经过问病史、心电图、查体之后，最可能的诊断已经变化几次了。</p>
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现在，肺炎的可能性又上升了。</p>
并不是所有的肺炎都会有很明显的咳嗽、咳痰，首发胸痛的肺炎，一般炎症的位置都比较靠下，而且贴近胸膜。</p>
常因炎症对胸膜的刺激而产生疼痛感。</p>
而对大气道的刺激较少，所以反而咳嗽咳痰的症状不明显。</p>
只是在肺炎当中，这种情况确实出现的比较少。</p>
“你有些低热，再结合目前的症状来看，不排除是肺炎。一会儿需要再验个血、查个胸CT。”吴佑安向女孩解释了一下目前的诊疗方向。</p>
女孩很配合，痛快地点点头：“好。”</p>
自己心中一阵舒畅的感觉，如果每天的病人全都这么痛快，这么配合，他的工作恐怕轻松一倍不止。</p>
有些大夫习惯于直接把检查化验都开齐让病人去做。</p>
但吴佑安只要不是病人在门口堆着几十号，只要有时间，还是倾向于先做普通的相关查体。</p>
这最多也就耽误几分钟，可是却可能给病人省下几百上千的检查化验费用。</p>
当然，检查化验的钱最后也到不了医生口袋，他们之所以那么干，并不是想坑病人的钱。</p>
而是病人实在太多了。</p>
看的粗，总比看不上要强。</p>
其实也是无奈。</p>
不过现在就不存在这个困难了，空间中只有一个病人，而且这次依然没有那个该死的倒计时。</p>
吴佑安有充足的时间，可以按照自己的步骤思路来。</p>
不一会儿女孩便拿着血化验的结果回来了，胸CT的影像也通过电子系统传了过来。</p>
确实是肺炎，但是却比自己想象的严重。</p>
想想也是，如果不严重，女孩又怎么会出现在这里。</p>